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巴氏腺囊腫反覆復發要做手術嗎?香港姊妹必知治療選擇同費用全解析
巴氏腺囊腫反覆復發要做手術嗎?香港姊妹必知治療選擇同費用全解析
好多香港姊妹陰唇側邊突然腫起一舊硬塊，痛到連行路、坐低都痛，去診所睇完先知道是巴氏腺囊腫，吃藥消炎幾日就好，但隔幾個月又復發，反覆中獎幾次之後，就會糾結到底要不要做手術徹底解決。今次就同大家拆清楚什麼情況一定要做手術，香港常見的治療方案同埋對應費用，唔使再被醫生講到一頭霧水。
先講核心判斷：不是所有復發都一定要即刻開刀
好多人第一次復發就嚇到以為必須做手術，其實判斷標準非常清晰，唔使過分焦慮。
如果囊腫直徑小於2厘米，摸上去軟軟的完全唔痛，只是陰唇有少許輕微腫脹，完全不影響行路同性生活，就算復發一次，都完全唔需要做手術。平時堅持每日溫水坐浴10分鐘，穿寬鬆棉質內褲，避免局部反覆摩擦，大部分細小的囊腫可以自己慢慢消退。
但如果出現三種情況，就一定要考慮手術：第一是囊腫直徑超過3厘米，腫到行路都有明顯異物感;第二是一年復發超過2次，每次都會紅腫化膿，痛到要請假休息;第三是已經形成膿腫，吃抗生素同坐浴完全冇用，甚至發燒。這個時候再保守治療，只會讓腺管反覆堵塞，後續復發次數越來越多。
香港常見的兩種主流手術：揀錯術式好容易白做
好多姊妹之前做過一次切開引流，以為已經好了，結果幾個月又復發，九成原因是第一次手術只做了單純引流，冇建立永久的引流通道，腺管口很快又重新封死。現在香港婦科界主流推薦兩種規範術式，適合不同需求的人。
第一種是巴氏腺造口術，也是現在首選的方案。醫生在囊腫最突出的位置切一個足夠大的小口，把裡面的膿液同黏液全部沖洗乾淨，然後把囊壁外翻縫合到周圍的黏膜上面，形成一個永久不會閉合的「袋口」，讓腺體的分泌物可以順利流出，永遠不會再積聚成囊腫。這個手術的最大優點是完全保留巴氏腺的正常分泌功能，術後陰道不會乾澀，創傷非常小，局部麻醉半個鐘就可以做完，門診當天就可以走，復發率大約10%，適合大部分還想保留腺體功能的年輕姊妹。
第二種是巴氏腺完整切除術，適合反覆復發超過3次、之前做過造口術又復發，或者醫生懷疑囊腫有異常增生的個案。醫生會把整個病變的巴氏腺同囊壁完整剝離出來，徹底清除病灶，復發風險低於5%。但這個手術創傷相對大少少，術後恢復需要4-6周，有可能影響局部腺體分泌，少數人術後會有輕微陰道乾澀，適合年紀稍大、已經生育過的姊妹。
現在好多私家診所還會用激光造口的微創方式，出血更少，術後疤痕幾乎看不到，對陰部外觀有要求的姊妹可以優先考慮。
香港檢查同治療費用明細，唔使怕被亂開價
好多姊妹唔知睇這個病要預多少預算，其實香港不同機構的收費非常透明，價錢差異主要在術式同服務體驗上面。
術前的基礎評估費用大約幾百港紙：婦科常規檢查大約100-200港紙，如果已經化膿，醫生會建議做細菌培養加藥敏測試，大約200-400港紙，判斷哪一種抗生素對致病菌最有效，避免亂吃耐藥的藥。
保守治療的費用非常低：如果只是輕微腫痛，沒有化膿，開口服抗生素加外用消炎藥膏，總藥費大約100-300港紙，配合溫水坐浴，幾日就可以消腫。
手術的費用差異就比較大：公立醫院做造口術，有香港身份證的話總費用大約幾千港紙，排期相對長;私家診所做門診局部麻醉造口術，全包費用大約8000-15000港紙，預約之後當日就可以做，半個鐘完成，術後休息幾個鐘就可以回家。如果做完整腺體切除術，需要住院一日的話，總費用大約15000-30000港紙。
好多港人現在會選擇北上深圳做這個手術，正規婦科專科的造口術全包費用大約幾千蚊人民幣，比香港私家便宜一半以上，羅湖過關十幾分鐘就到，當日做完當日返香港，好多想省時間省錢的姊妹都會揀。
術後護理同防復發秘訣，九成復發都可以避免
手術做得再好，如果術後護理唔到位，都有可能復發，幾個簡單的細節就可以把復發風險降到最低。
術後24小時可以用冰袋輕輕冰敷外陰，減少腫脹同出血，48小時之後開始每日用溫水坐浴2-3次，每次10-15分鐘，保持造口通暢，不要讓傷口表面的分泌物把出口封住。術後1-2周絕對唔好做騎車、久坐這類壓迫外陰的動作，避免傷口裂開。
術後4-6周不要有性生活，不要盆浴同游水，避免細菌從造口位置進入引發感染。平時排便之後記得從前向後擦，不要把肛門的大腸桿菌帶到外陰，定期治療陰道炎，避免炎症反覆堵塞巴氏腺的開口。
如果術後出現發燒、傷口大量滲液、疼痛突然加劇，一定要即刻回去找醫生複診，不要硬頂。
