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深圳宮外孕檢查與診斷指南：HCG監測、超聲波、孕酮檢查與注意事項
深圳宮外孕檢查與診斷指南：HCG監測、超聲波、孕酮檢查與注意事項
好多姊妹月經遲來驗到兩條線，第一反應就係開心自己終於懷孕，完全唔會諗住有宮外孕的風險。其實在深圳每年的早期妊娠急診裡面，大約每100個懷孕的人，就有2-3個是宮外孕，也就是受精卵唔在子宮裡面著床，反而跑了去輸卵管、卵巢甚至腹腔裡面發育。一旦拖到輸卵管破裂大出血，隨時會有生命危險，絕對唔可以當普通早孕唔理。
深圳的正規婦產科機構，半日就可以完成全套宮外孕篩查流程，價錢實惠、出報告快，對於港人北上做早孕檢查非常方便。今次就同大家講清楚深圳宮外孕檢查的全流程，HCG監測、超聲、孕酮檢查的真實作用同埋隱藏注意事項，睇完你就唔會被人亂開多餘項目，也唔會錯過最佳的診斷時間。
第一步：驗到兩條線唔好等，第一時間抽血查HCG
好多人驗孕棒驗到懷孕，就諗住等幾周先去醫院做B超，完全唔急，這個是非常危險的習慣。深圳婦產科醫生的統一建議：驗到陽性之後，第一時間去醫院抽個血查HCG，這個是早期排查宮外孕的第一個關口。
HCG也就是人絨毛膜促性腺激素，是懷孕之後胚胎分泌出來的專屬激素，在受精之後大約10日就可以在血液裡面檢測到，比驗孕棒還要早幾日發現。單一次的HCG數值其實唔可以直接判斷是宮內還是宮外，最關鍵的是看它的翻倍趨勢。正常的宮內早期懷孕，HCG大約每48小時就會翻一倍，比如今日驗是1000.隔日驗就會升到2000以上。而宮外孕的時候，因為胚胎長在輸卵管裡面，營養供應不足，HCG的增長速度會非常慢，48小時的上升幅度往往不到66%，甚至有部分人會出現平台期或者輕微下降。
深圳醫院單次血HCG檢查的費用幾十到一百幾十蚊人民幣，半個鐘到兩個鐘就可以出結果，當日就可以拿到報告。如果第一次驗的HCG數值比較低，醫生一定會建議你隔日再抽一次血動態監測，看翻倍的情況，這個步驟完全唔可以省，是早期發現異常最有效的方法。
好多人怕抽血麻煩，唔願意複查，以為驗一次HCG正常就冇事，其實單一次的數值根本說明唔了什麼，動態的翻倍變化先有診斷意義。特別是之前有過盆腔炎、輸卵管手術、宮外孕病史的姊妹，屬於宮外孕的高風險人群，驗到懷孕之後一定要儘早抽血監測，唔好硬等B超。
第二步：孕酮檢查，輔助判斷妊娠活性
除了HCG之外，好多醫生會順便建議你同時查一個血清孕酮，這個項目也是幾十到一百幾十蚊人民幣，同HCG一齊抽一次血就可以，唔需要再扎多一針。
孕酮在早期懷孕的數值，是非常穩定的，唔會像HCG一樣幾日就翻幾倍，它的數值高低，可以直接反映出你體內黃體的支持能力，同胚胎的著床環境是否穩定。一般來說，正常宮內早期懷孕的孕酮，數值大多數會在25ng/ml以上。如果孕酮的數值低於10ng/ml，就要警惕兩種可能性：一種是胚胎本身質量不好，出現先兆流產;另一種非常大的概率，就是宮外孕。
如果孕酮的數值低於5ng/ml，宮外孕或者胚胎停育的風險就會非常高，醫生會直接把你列為重點觀察對象，密切跟進後續的檢查。當然也有少數正常宮內懷孕的人，早期孕酮會暫時偏低一點，唔好睇到報告上有個向下的箭頭就即刻嚇到喊，單次孕酮偏低唔等於100%是宮外孕，一定要結合HCG的動態變化同後續的超聲檢查一齊判斷，唔好自己嚇自己。
好多不良診所會見到你孕酮偏低，即刻開幾百蚊的黃體酮針劑同藥物給你補孕酮，其實在未確認是宮內懷孕之前，盲目補孕酮是非常不恰當的，萬一你是宮外孕，補孕酮反而會讓輸卵管裡面的胚胎長得更大，後續處理的難度更高。正規醫生一定會等超聲確認宮內孕囊之後，先會判斷是否需要補孕酮，這個細節你可以自己留意。
第三步：陰道B超，確診宮外孕的最終金標準
好多人會問：我HCG同孕酮都驗了，是不是就可以判斷宮外孕?絕對唔可以，最終100%確診的手段，一定是陰道B超。
當你的HCG數值超過1500-2000IU/L的時候，正常來說，陰道B超就已經可以在子宮腔裡面清晰見到一個小的孕囊，裡面甚至可以看到卵黃囊。這個時候如果醫生在你的子宮腔裡面什麼都冇見到，反而在旁邊的輸卵管位置，發現了一個混合性的包塊，甚至在包塊裡面看到了孕囊同胚芽，就可以100%確診是宮外孕。
深圳的陰道B超檢查費用大約一百幾十蚊人民幣，幾分鐘就做完，報告當場就可以拿到。好多人怕陰超會傷害到胚胎，其實完全唔需要擔心，陰超的探頭非常細，伸進陰道的深度非常淺，根本唔會碰觸到子宮裡面的早孕組織，反而比腹部B超看得更加清楚，可以提前幾日發現宮外孕的跡象，爭取到寶貴的處理時間。
如果你的HCG已經超過3000IU/L，子宮腔裡面仍然見唔到孕囊，這個時候宮外孕的風險就非常非常高，醫生一定會把你收住院密切觀察，絕對唔會讓你自己返屋企等，避免突然輸卵管破裂大出血，在家裡冇人處理出現危險。
有一種特殊的情況，就是你驗孕的時間太早，HCG還未升到1500.這個時候去做B超，子宮裡面什麼都睇唔到，醫生也唔可以確診是宮內還是宮外。這個時候千祈唔好責怪醫生技術差，不是醫生睇唔到，而是孕周實在太小，孕囊還未長到B超可以發現的大小，你按照醫生的叮囑，隔2-3日複查HCG，等數值升到閾值之後再返來複查B超，就可以睇得清清楚楚。
這些隱藏注意事項，九成姊妹第一次檢查都忽略
如果你驗到懷孕之後，突然出現一側下腹部隱隱的墜痛，伴隨陰道有少量暗紅色的出血，千祈唔好當普通的先兆流產，自己躺床上硬頂，即刻去醫院掛婦科急診，做檢查排除宮外孕。如果突然出現一側下腹部撕裂一樣的劇痛，伴隨頭暈、眼黑、出冷汗，這個大概率是輸卵管破裂內出血，即刻打120急診，唔好自己開車或者搭公共交通去醫院，隨時有可能在路上暈倒。
在等待檢查結果的期間，千祈唔好做劇烈運動、跑跳、提重物，也唔可以自己亂吃任何所謂的「安胎藥」，在未確認是宮內懷孕之前，所有的干預性用藥都要諮詢醫生，避免干擾檢查結果，耽誤宮外孕的及時發現。
另外提醒大家，千祈唔好為了確認是不是宮內孕，太早去做B超。如果你驗孕的時候，末次月經才剛剛到30日，HCG先幾百，這個時候去做B超，99%什麼都睇唔到，純粹浪費錢，還會讓自己白白焦慮幾日。按照醫生的建議，在合適的時間節點去複查，就可以用最少的檢查次數，獲得最準確的結果。
深圳正規公立醫院的全套宮外孕篩查，血HCG+孕酮+陰超，總費用加起來三百幾蚊人民幣就可以搞掂，完全唔需要幾千蚊的昂貴檢查，千祈唔好去不良診所，被人亂開幾千蚊的全套婦科檢查，純粹浪費錢。
最後總結：宮外孕唔是洪水猛獸，早發現就非常好處理
好多人一聽到宮外孕三個字就嚇到腳軟，以為一定要開刀切輸卵管，其實只要你儘早做檢查，在破裂之前就發現，大部分早期的宮外孕，HCG數值唔高、包塊細小，完全可以用藥物保守治療，唔需要開刀，對輸卵管的損傷非常小，之後仍然可以正常備孕。
最危險的從來都不是宮外孕本身，而是你完全唔當一回事，驗到懷孕之後幾個星期都唔去做檢查，等到輸卵管破裂大出血暈倒，先被人送去急診，這個時候處理起來風險就高好多。只要你驗到兩條線之後，第一時間去正規醫院按照流程做HCG監測、孕酮同超聲檢查，就可以完全避開最危險的情況，安全度過早孕的最關鍵階段。
