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藥流後一直出血?深圳排查藥流不全的檢查與處理方法
藥流後一直出血?深圳排查藥流不全的檢查與處理方法
好多姊妹做完藥流之後，本來以為幾日就會乾淨，點知滴滴答答出血拖足十日、半個月，有時仲會突然湧出大血塊，睇到手機即刻打出幾個問號：「唔係吧?我唔係流唔乾淨要清宮吧?」
上網一查即刻嚇到腳軟，一會兒有人話殘留會粘連子宮影響之後生B，一會兒有人話清宮痛到你懷疑人生，睇完連續幾晚訓唔好，又唔敢隨便去醫院，怕醫生一見到你就叫你即刻清宮。好多香港姊妹做完藥流之後遇到呢種情況，排香港婦科排幾日都未到號，索性北上深圳求醫，半日就可以搞清楚到底係正常恢復，定係真係藥流不全。今次就同大家講清楚藥流後出血的正常邊界在哪裡，什麼情況先需要警惕，在深圳點做檢查、點處理，唔使再自己嚇自己，亂信偏方亂食藥。
先講清楚：出血幾耐先算正常，唔使一見到流血就即刻衝醫院
好多人對藥流的認知有個誤區，以為食完藥孕囊排出來之後，第二日就會完全止血，呢個根本唔可能。藥流之後子宮要慢慢收縮，將剩餘的蛻膜組織同積血排出來，出血肯定會持續一段時間。
正常的出血節奏係，頭兩三日量會多一些，類似月經最多的那幾日，可能有細小血塊排出，之後血量就會慢慢減少，顏色從鮮紅變成暗紅、褐色，最後變成少量黃色分泌物，前前後後大約7到10日就會基本乾淨，最長唔超過兩個星期。呢個階段伴隨住一陣陣輕微下腹墜痛，係子宮收縮排積血的正常表現，唔使見到痛就即刻嚇到打車去急診。
你可以每日記低自己用幾多片衛生巾，每片濕咗幾多，唔好全靠感覺描述「好多血」，到時候去見醫生直接俾佢睇呢個記錄，醫生一眼就知道你的情況嚴唔嚴重，比你憑空描述準確好多。呢段時間千祈唔好做劇烈運動、提重物，唔好飲酒食太辣的東西，不然會刺激子宮，出血時間拖得更長。
呢幾種情況，唔好等，即刻去醫院報到
唔係所有出血拖幾日都係正常恢復，一旦出現以下任何一種情況，就算只係做完藥流第五日，都唔好硬頂，即刻去婦科掛號。
第一個最危險的信號，就係血量突然暴增，一個鐘頭就濕透成塊夜用衛生巾，連續排出幾個雞蛋咁大的血塊。呢種情況唔係正常排積血，很大機會係子宮裡面有殘留，影響子宮收縮，血管一直打唔開，拖下去好快就會頭暈貧血，甚至要輸血，唔可以大意。
第二個要警惕的，就係出血超過兩個星期仲未乾淨。哪怕每日只係滴滴答答一點點褐色血，唔量大，只要超過14日仲未停，絕對唔可以諗住「再等多兩日睇下」，9成以上都係子宮裡面有殘留組織，唔去檢查永遠唔會自己好。
第三個伴隨症狀，就係腹痛越來越重，唔係一陣陣的收縮痛，而係持續的下腹脹痛、按下去痛得更加厲害，甚至發燒超過38度，陰道分泌物有明顯的腐臭味。呢個唔單止係殘留，很大機會已經合併宮腔感染，細菌在子宮裡面繁殖，再拖下去會變成盆腔炎，後遺症好多。
如果你做完藥流之後，本來出血已經乾淨幾日，突然之間又重新大量出血，呢個都係異常信號，即刻去醫院，唔好當成「提早來月經」。
深圳排查藥流不全，流程半個鐘頭就可以搞清楚
好多香港姊妹遇到藥流後出血異常，第一時間選擇北上深圳檢查，最大的好處就係唔使排幾日隊，當日去當日就可以做檢查拎報告，半日就知道結果。
第一步醫生一定會先幫你做陰道B超，呢個係判斷有冇殘留的黃金標準。陰超唔使憋尿，畫面非常清晰，醫生睇下子宮裡面有冇異常回聲團，子宮內膜厚度係多少，一眼就可以判斷到底係單純子宮復舊不良，真係有殘留。如果B超睇到殘留物直徑超過15毫米，仲有豐富的血流信號，代表呢個殘留組織還有活性，自己排出來的機會非常低，醫生就會同你商量下一步處理方案。
第二步會抽個血驗HCG，呢個懷孕之後升高的激素，藥流之後應該慢慢指數下跌，大約兩個星期就會回到正常非孕水準。如果你複查HCG下降得非常慢，甚至停滯唔降、反而上升，就代表子宮裡面仲有活性的絨毛組織，未完全清乾淨，呢個指標係比B超更加靈敏的判斷標準。
第三步會驗個血常規同白帶常規，睇下你有冇貧血，白帶入面有冇白細胞升高，判斷你有冇合併感染，如果有感染指標升高，醫生會第一時間開抗生素幫你控制炎症，唔會等到炎症擴散先處理。
整套檢查做下來，兩個鐘頭之內就可以齊所有報告，總費用幾百蚊到一千蚊左右，比香港私家診所便宜好多，唔使等幾日報告，當日就知道結果。
唔係一發現有殘留就要清宮，分情況處理先係最合理
好多姊妹一聽到B超顯示有殘留，即刻嚇到喊，以為自己一定要清宮，其實根本唔係咁。正規醫生絕對唔會一見到殘留就叫你即刻上手術台，會根據你的殘留大小、出血量同HCG數值，揀最適合你的處理方式，盡量保護你的子宮。
如果殘留物細過10毫米，出血量唔大，HCG數值已經緊貼正常水準，醫生多數唔會即刻幫你清宮，會開促進子宮收縮的藥物，比如益母草、縮宮素，幫助子宮自己收縮，將細小的殘留排出來，你按醫生囑咐食藥，幾日之後返來複查B超，好多人殘留就自己排乾淨，完全唔需要手術。呢種方式對子宮的損傷最小，幾乎冇後遺症。
如果殘留物中等大小，10到15毫米左右，冇明顯大量出血同感染，醫生可以用藥物保守治療幾日，觀察殘留排出情況，好多人食完藥之後複查，殘留就隨著一次月經衝出來，唔需要做侵入性操作。
只有當殘留物大於15毫米、伴隨大量出血，或者殘留組織粘連在子宮內膜上面，用藥物排唔出來的時候，醫生先會建議你做清宮手術。而家深圳正規醫院多數會做無痛清宮，你訓一覺十幾分鐘就做完，仲可以在B超實時引導下操作，醫生睇住屏幕清殘留，唔會亂刮正常的子宮內膜，損傷比舊式盲刮細好多，唔會出現大家想像中「清宮傷子宮導致唔孕」的恐怖後果。
如果殘留時間比較長，已經粘連在宮腔裡面，普通清宮好難清乾淨，醫生仲會建議你做個簡單的子宮鏡檢查，直視下將殘留組織鉗出來，完全唔會誤傷正常內膜，對之後備孕的影響降到最低。
好多人聽信網上偏方，話食某種中藥就可以100%排殘留，唔使做手術，呢個絕對唔可以亂信。如果殘留已經好大、有豐富血流，你硬住食中藥拖幾個星期，殘留粘連進子宮肌層，後面處理起來更加麻煩，反而得不償失。
術後恢復的正確打開方式，唔使日日臥床
好多人做完藥流之後，聽長輩講要閉關躺一個月唔好落床，呢個完全係錯的。長時間臥床唔郁，積血反而積在子宮裡面排唔出來，更容易形成殘留。適當下床散步，慢走半個鐘，幫助子宮收縮，積血先會順利排出來。
每日用溫水沖洗外陰，勤換衛生巾，絕對唔可以沖洗陰道裡面，唔好盆浴、唔好去游水，一個月之內唔好有性生活，避免細菌帶入宮腔引發感染。多吃瘦肉、雞蛋、魚呢啲高蛋白食物，適當補充動物肝臟補鐵，彌補出血帶走的鐵元素，唔使日日大補人蔘鹿茸，反而會讓出血時間更長。
自己每日記錄出血量，如果出血量越來越少，腹痛越來越輕，就代表恢復得唔錯。如果突然之間血量反彈變多，即刻返醫院，唔好等。藥流之後兩個星期無論出血停唔停，都一定要返去複查B超，呢個係常規動作，唔好等到自己覺得唔舒服先去。
真實港女求醫經驗分享
之前有個姊妹做完藥流之後，出血拖足18日，在香港排婦科排到第三日仲未排到，日日擔心自己要清宮，嚇到訓唔好覺。後來專程北上深圳，半日就做完B超同抽血，發現殘留先得8毫米，根本唔需要清宮，醫生開咗幾日促進子宮收縮的藥，叫佢適當散步，幾日之後殘留就隨著出血排咗出來，完全唔需要手術。佢話早知道咁方便，就唔使係屋企驚咗幾日，浪費時間又浪費精神。
仲有姊妹之前在不知名小診所做完藥流，出血拖足一個月，去檢查先發現殘留好大，後來北上深圳正規醫院，醫生在B超引導下做無痛清宮，十幾分鐘就做完，術後兩個月月經就恢復正常，完全冇後遺症。
FAQ
Q：藥流之後出血超過兩星期，但量好少，都係褐色分泌物，仲算嚴重嗎?
A：都要去檢查。哪怕出血量好少，只要超過14日未乾淨，就一定有問題，唔好諗住「最後幾日就快完」，殘留唔清掉，永遠唔會真正乾淨，拖得越久粘連風險越高。
Q：我藥流之後見到一塊肉樣的組織排出來，係唔係就代表殘留排乾淨了?
A：唔係。就算睇到大塊組織排出，都一定要返醫院複查B超，好多時候大塊孕囊排咗出來，剩餘細小的蛻膜組織仲粘在宮腔裡面，你肉眼睇唔到，唔複查永遠唔知道有冇排乾淨。
Q：在深圳做的B超同處理記錄，返香港婦科醫生認可嗎?
A：只要保留好完整的B超報告、血檢結果同醫生處方記錄，香港的婦科醫生都會參考呢份記錄，唔需要你全部重新再檢查一次。
Q：清宮之後，子宮會唔會變薄，影響之後生小朋友?
A：正規醫生在B超引導下操作的無痛清宮，只會清走殘留組織，唔會亂刮正常內膜，大部分人術後兩三個月月經就會恢復正常，完全唔會影響之後備孕，唔使過度恐慌。
結語
藥流之後滴滴答答出血，唔係世界末日，唔使一見到出血就即刻嚇自己一定要清宮，亦都唔可以硬頂幾個星期唔去檢查。深圳正規醫院半日就可以排查清楚，大部分細小殘留用藥物就可以解決，唔需要走到清宮果一步。最緊要記住一句，出血超過兩星期一定要複查B超，呢個底線唔可以鬆，對自己身體負責，先係唔會出大問題的關鍵。
